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申請書類一覧
※各申請書類の印刷時、印刷用紙の向き（縦・横）など、プリンターの設定等をご確認の上印刷をお願いいたします。
適用関係
賞与
給付
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- 療養費支給申請書、同意書（はり・きゅう用）
- 書類（PDF）
- 療養費支給申請書、同意書（あん摩・マッサージ用）
- 書類（PDF）
- 療養費支給申請書 （立替払い用）
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 療養費支給申請書（治療用装具用）
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 負傷原因届
負傷による療養費または傷病手当金申請時に添付必須 - ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 傷病手当金支給申請書
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 出産手当金支給申請書
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 出産育児一時金支給申請書
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
- 埋葬料（費）支給申請書
- ◆協会けんぽ用紙
- 書類（リンク）
◆当組合では、一部の現金給付申請書について、全国健康保険協会（協会けんぽ）の用紙を使用しています。対象の申請書は、上記リンクボタンよりダウンロードしてください。
なお、お問い合わせや各申請書等の提出は当組合にお願いいたします。- 家庭における療養状況報告書
資格喪失後の傷病手当金申請者用 - 書類（リンク）
補助金申請
事業所
任意継続被保険者
第三者行為
医療費通知
介護
特定健診
事業所
被保険者
被扶養者
組合専用ソフト
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- 各種補助金請求書作成エクセルツール・被保険者情報申込書（補助金・特定健診用）
- 書類（PDF）