健保からのお知らせ

2022/03/28

繁忙期(毎年4月)における保険証等の発送目安及び医療機関等受診時の対応について

【保険証等の発送目安について】

 例年、繁忙期である4月は、被保険者及び被扶養者の就・退職による適用関係書類の届出が増大するため、保険証等の発送目安は次のとおりとなります。

 なお、繁忙期においては、同時に複数の届書(例:被保険者資格取得届と被扶養者異動届)をご提出いただいたとしても、処理状況により保険証等の発送が別日となる場合がありますので、予めご承知おきください。

 

発送の目安(届書に不備がない場合)

4 月 → 届書受付日から7~9営業日後に発送

通常月 → 届書受付日から2~3営業日後に発送

 

 

【保険証等が届くまでの医療機関等受診時の対応について】

 保険証等がお手元に届くまでの間に医療機関等を受診する際は、一旦、医療機関等の窓口にて10割負担していただき、後日(受診日の同月内)、保険証等を医療機関等窓口に提示することで7~8割分の清算を受けられる場合がありますので、医療機関等窓口にご相談ください。

 ただし、医療機関等窓口での清算が不可である場合は、『療養費支給申請書(立替払等)』(申請書類一覧〔給付〕参照)に領収書(原本)と診療報酬明細書及び調剤報酬明細書(レセプト)を添えて当組合へご提出いただくことにより、自己負担分を除いた残りの医療費を支給いたします。


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